Temporomandibular bozuklukları olan hastalarda servikal kasların yağlı infiltrasyonu ve morfolojisi: Bir vaka-kontrol çalışması

Abstract

Giriş: Boyun kaslarındaki yağ infiltrasyonunda ve/veya kas hacminde meydana gelen değişiklikler, servikal omurga dizilimini ve kranial yük dağılımını değiştirebilir ve bu durum orofasiyal bölgede ağrıya neden olabilir.

Amaç: Çalışmanın amacı temporomandibular eklem bozukluğu (TME) olan hastalarda boyun kaslarının kas hacmi ve yağ infiltrasyonunu incelemektir.

Gereç ve yöntemler: Bu vaka-kontrol çalışmasına TMD'li 18 hasta ve yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 18 kontrol dahil edildi. Katılımcıların boyun kaslarının kas hacmi ve yağ infiltrasyonu, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve ITK-SNAP yazılımı kullanılarak ölçüldü. C3-C7 aralığındaki sternocleidomastoid (SCM), splenius capitis (SPLC), semispinalis cervicis (SC)-semispinalis capitis (SCP) ve multifidus (M) kaslarının 3B modelleri, yarı otomatik bir segmentasyon yazılımı olan ITK-SNAP kullanılarak oluşturuldu. Modeller, hacimleri ve yağ infiltrasyon seviyelerini belirlemek için kullanıldı. Boyun Disability Index (NDI), boyun ağrısıyla ilişkili disabiliteyi değerlendirmek için kullanıldı. TMD'nin şiddeti Fonseca Anamnestik İndeksi (FAI) kullanılarak belirlenirken, çeneyle ilişkili disabilite Çene Fonksiyonel Limitasyon Ölçeği-20 (JFLS-20) ile ölçüldü. Ağrı düzeyleri dinlenme ve çiğneme sırasında sayısal derecelendirme ölçeği (NRS) kullanılarak kaydedildi.

Bulgular: SCM, SPLC, SCP, SC ve M kaslarının toplam kas hacmi, yağ infiltrasyon hacmi ve yağ infiltrasyon yüzdesi açısından 2 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p > 0,05). Hasta grubunun NDI skorları kontrol grubuna göre daha yüksekti (p < 0,001). NDI skorları JFLS-20 (r = 0,831, p < 0,001), FAI (r = 0,815, p < 0,001) ve dinlenme halindeki NRS skorları (r = 0,753, p < 0,001) ve çiğneme sırasındaki NRS skorlarıyla (r = 0,686, p < 0,001) pozitif korelasyon gösterdi.

Sonuçlar: Mevcut çalışma TMD hastaları ve kontroller arasında boyun kası hacmi veya yağ infiltrasyonunda herhangi bir önemli fark tespit etmedi. Ancak boyun sakatlığının şiddetinin çene fonksiyonu, ağrı ve TMD seviyeleriyle ilişkili olduğu bulundu.